故事发生在明朝年间,叶常绿(黄德斌 饰)是朝廷刽子手,因为奉命斩首了恩公吕大人而心怀愧疚。一次偶然之中,叶常绿邂逅了吕大人身怀六甲的小妾阮素心(姚子羚 饰),将其救下,藏在京城第一稳婆花蕊红(邵美琪 饰)家中待产,并威胁后者不准将此事泄露出去。 一天夜里,叶常绿外出寻找失踪的花蕊红,两人却因此救下了一具女尸腹中的胎儿,哪知道这个来路不明的婴儿竟将两人卷入了一场朝廷内部的明争暗斗之中。万贵妃(康华 饰)产子,花蕊红被召入宫中接生,最终胎儿平安诞生,花蕊红因此和万贵妃成为了好友,却也得罪了将万贵妃视为敌对的吴皇后(陈卓盈 饰)。
这部电视剧佳作《刀下留人》国语是2015年香港上映的香港剧,这部剧深受观众喜爱,并在播出后获得了极高的收视率和口碑,剧中的角色形象塑造鲜明,故事情节紧凑,剧情发展合理。更微妙的是在导演罗镇岳的指导下,黄德斌,邵美琪,杨明,龚嘉欣,简慕华,陈山聪,胡枫,吴岱融每一个演员的出色表演将剧中的角色形象栩栩如生地呈现在观众面前。无论是剧情、演员的表演还是剧中歌曲,都是该电视剧巨作亮点的所在。